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(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準,擬訂本區(qū)相關規(guī)劃、政策、標準并組織實施。
(二)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全本區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,負責實施長期護理保險制度。
(四)貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等地方醫(yī)保目錄和支付標準,并做好動態(tài)調(diào)整工作。
(五)貫徹執(zhí)行醫(yī)療救助政策,建立健全本區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助管理工作。
(六)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。按規(guī)定負責本區(qū)醫(yī)療服務等價格合理確定和動態(tài)調(diào)整工作,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制。負責組織實施本區(qū)相關價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(七)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。組織推進招標采購平臺建設。
(八)擬訂本區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全本區(qū)醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(九)負責本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。負責醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度的實施。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務。
(一)綜合科。負責機關日常運轉(zhuǎn)與黨群工作,承擔安全、保密、機要、信息、檔案、宣傳、政務公開、后勤保障、組織人事、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設、離退休人員管理等工作。負責機關和所屬單位預決算、財務核算、政府采購、財務管理工作。承擔單位職工、退休人員工資福利的發(fā)放和管理。承擔單位固定資產(chǎn)登記、核算、清理、報廢工作。
(二)法規(guī)內(nèi)控科。擬訂并組織實施本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章。承擔機關有關規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔本單位內(nèi)部行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔行政復議、行政應訴等法律事務。承擔信訪穩(wěn)定工作。推進醫(yī)療保障信息化建設,承擔醫(yī)療保障統(tǒng)計及內(nèi)部審計工作。建立健全內(nèi)控制度,承擔內(nèi)部控制管理工作。承擔本區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務體系建設工作。
(三)待遇保障科。負責貫徹落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策,落實醫(yī)療保障參保籌資和待遇。承擔城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。承擔本區(qū)醫(yī)療保障基金年度預決算草案編制、審核和支付管理工作。承擔醫(yī)療保障扶貧工作。負責醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)。貫徹落實長期護理保險參?;I資和待遇政策。負責區(qū)級公務員補充醫(yī)療保險政策的調(diào)整制定工作。
(四)醫(yī)藥服務管理科。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標準,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。承擔醫(yī)療、生育保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的資格初審和協(xié)議簽訂工作;承擔醫(yī)保基金總控金額的分配和清算工作。承擔定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保指標下達及指標考核清算工作。承擔異地就醫(yī)管理和醫(yī)保費用結(jié)算工作。
(五)醫(yī)藥價格和招標采購科。負責貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,承擔醫(yī)藥價格管理工作,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制。負責組織實施本區(qū)相關價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策。組織推進招標采購平臺建設。
(六)基金監(jiān)管科。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全本區(qū)醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。承擔定點醫(yī)藥機構(gòu)行政執(zhí)法監(jiān)督工作,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務。負責監(jiān)督醫(yī)藥價格執(zhí)行標準。依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
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